martes, 21 de junio de 2016

LA EDUCACIÓN EN VALORES A TRAVÉS DE LA OBRA DE
BOLÍVAR, MARTÍ Y CHÁVEZ.

El presente tema tiene como finalidad y justo motivo considerar los valores en su justo rol dentro del ámbito educacional. De esta manera, identificar el rol que cumplen en las prácticas diarias, a tal efecto invocaremos actores vinculados a él tema y que  podemos nombrar simple y llanamente qué a los más grandes pensadores de toda América latina como fueron y serán para la eternidad Bolívar, Martí y Chávez. Esta investigación nos permitirá tener otra perspectiva acerca de la importancia en el proceso de enseñanza y de aprendizaje en las prácticas pedagógicas futuras. El argumento surge por el rol que cumplen los valores que son convicciones profundas de los seres humanos que determinan su manera de ser y orientan su conducta. También involucran nuestros sentimientos, emociones, actitudes y conducta relacionados con la complejidad de la vida.
Esta tarea es mucho más amplia que lo meramente burocrático, es una tarea que consiste en procurar el buen uso de los valores para el aprendizaje. No obstante lo anteriormente mencionado, es necesario destacar la relevancia que tiene una buena promoción de manera colectiva y colaborativa. Es decir que provoquen cambios en los procesos educativos más internos o cualitativos, es necesario tener en cuenta que se ponen en juego procesos que abarcan a la institución toda, sin aislarla de su contexto.  La preocupación por la calidad en educación constituye una cuestión de máxima actualidad que comparten la mayoría de los países desarrollados. Sin embargo, la formación pedagógica del docente, aspecto clave para la calidad educativa, particularmente en la práctica no se aprecia ningún movimiento de cambio real. A pesar de ser un tema controvertido y de gran interés en estos momentos en la actualidad. 

Si bien éstos se sitúan en Nuestra América como un complejo entramado en el seno de las instituciones, podemos mencionar la defensa de intereses particulares, la falta de la comprensión de la innovación, el temor a lo desconocido, la desconfianza en las personas encargadas en la conducción de estos cambios, y las dificultades para reconocer cuáles son los beneficios, cuál será el verdadero impacto de esta innovación. No debemos dejar de mencionar, a riesgo de ser reiterativos, la importancia de la problemática de la implementación del uso de los valores en siglo XXI, se deben manejar estrategias en la información y la comunicación para que establezca un campo con aportes de ideas y experiencias vivenciales en el área. El ciudadano, por su parte está en la obligación de cómo desarrollar buenas prácticas donde el no solo sea un trasportador más.
Si no por el contrario y en ello estamos comenzando un nuevo tiempo en el proceso de cambio que se debe adoptar en lo referente a ser más humanos y así tener una conciencia para crecer con bondad, firmeza y ser íntegramente eficaz. Me pregunto ¿Se debe reflexionar sobre las posibilidades y limitaciones, sobre el presente y el futuro de los valores como material curricular en función de lo aprendido sobre su función, su valor y su uso en el pasado? La respuesta a esta interrogante determinara nuestra posición como docentes, mientras se pueda estimular la actitud y se anime a los alumnos a llevar una prospera solidaridad, colaboración y que se ayuden los unos a los otros, debemos desarrollar una serie de características del buen Ciudadano para que alcancemos un nivel de excelencia.
No hay desarrollo real, sin desarrollo cultural. Claro está, cuando un buen poblador aprende a pensar que debe rescatar del odioso y persistente olvido en que se encuentra sumergida la educación en Venezuela, puede hacer que la riqueza que nos permite perfilarnos como un humano más humano nos conduzca asumir nuestro rol de protagonistas en un mundo nuevo que está naciendo y que es necesario que así sea para que alcancemos un nivel de formación como una persona que ayuda a los pueblos a aprender una actividad y que hace que las cosas sean más fáciles. 
Hay que luchar para que se dé el cambio de cultura en nuestra República Bolivariana de Venezuela. Lo más importante en esta vida es lograr que los docentes, representantes, alumnos y pueblo en general entiendan el deber adecuado de la práctica en el uso de esta herramienta tan indispensable y valoren su verdadero propósito.
El Sistema Educativo debe posibilitar las condiciones y contextos para que estos cambios no sólo se realicen, sino además que se sostengan en el tiempo. Las familias, más allá de los cambios deben sostener la política educativa implementada en la supervisión y desarrollo de un proceso fuerte en promover y favorecer las acciones que se realicen a nivel institucional para generar los cambios con mayores niveles de autonomía. Entender los cambios institucionales como una búsqueda para el mejoramiento de las habilidades para mejorar. Supone un salto cualitativo respecto a la conveniencia de forjar en los niñas, niños y adolescentes la práctica cotidiana de los valores y hacer que no solamente hagan una mera copia de los demás, si no que tenemos que tener en cuenta que se entiende por el buen uso para favorecer buenas prácticas, entonces será conveniente ir construyendo una cultura institucional diferente.
Que promueva, la participación oportuna y eficaz de los miembros de las comunidades educativas como fuerzas de cambios y progresos potenciales. Abrir el debate alrededor del tema para saber si usamos o no el los buenos modales y porqué. Entonces hay que actuar como buenos docentes para frenar ese flagelo, desenmascararlo y expulsar a los que actúan de mala fe, es necesario atacar cada día a aquellos que meten en la conciencia de los ciudadanos el consumismo, como un reflejo de malas enseñanzas en que todavía estamos y que debemos derrotar para abrir una grieta al sistema de mala praxis de la educación en general que tiene acogotado al mundo entero y a nuestro país. La autocrítica debe ser el pan nuestro de cada día, aunque tiende a ser incómodo y rechazado por muchos niñas, niños, adolescentes y ciudadanos en general que no aceptan que los corrijan, es la diferencia entre un verdadero o falso poblador, porque de ahí parte que se cumplan los compromisos de poseer calidad humana, personalidad positiva, conocimientos de las técnicas de enseñanza y la actitud profesional.
Es necesario la continuidad, no olvidemos de dónde venimos, quienes somos y cuanto es imperativo que seamos leales, agradecidos con Dios, que ha puesto en nuestras manos la oportunidad de erradicar los males que a la población mantienen en penumbra. Conocer de que se compone una buena civilización, relacionarse con el coterráneo y promover el dialogo. Deben ser las características de un buen ciudadano que contribuirán definitivamente con una idea de corresponsabilidad en las prácticas cotidianas o cambios profundos en los modos de hacer y concebir el quehacer diario. Esta situación puede dar lugar a confusiones, momentos de incertidumbre o desaliento para los actores institucionales, entonces es necesario clarificar las ideas, las estrategias y las diferentes alternativas de acción posibles. Estos objetivos no podrán lograrse por medio de acciones aisladas ni poniendo el acento, solamente en los contenidos tradicionales, ya que toda experiencia dentro de la institución es formativa y debe ser un tema prioritario de la gestión educativa. En estos procesos no sólo se prescriben las acciones, también hay que considerar factores intangibles como: compromiso, iniciativa e implicación, sin los cuales las pautas preliminares sólo serán formulaciones vacías.
En años recientes, sobre todo en la educación venezolana la práctica en el uso de las buenas costumbres ha disminuido ya sea por el comportamiento del ser humano o por la gran desidia de los mismos pobladores al permitir que las habilidades que se deben practicar desaparezcan. Aunque el ideal es practicar estas habilidades y reflexionar sobre ellas. Es prudente que estas deben ser recordadas por los padres, madres, docentes, representantes o responsables. Tal vez sea útil al respecto recordar algunas de ellas. De hecho los ciudadanos desde el primer momento de uso de la razón deben interesarse y ejercitar normalmente el uso de las normas del buen ciudadano pero previamente hay que motivar y enlazar la atención del mismo. Los docentes en el aula de clase y los representantes en sus hogares deben promover una preocupación, una viabilidad para fijar la atención del uso de estos hábitos. Si no se integran, de verdad, caminan irremisiblemente a una catástrofe educacional, económica y social". La formación en el cambio de actitudes, y de estas en la conducta de los pueblos y los gobiernos puede ser algo imprescindible del tema, aunque siempre debe estar de alguna manera, relacionado con él. Es más, mucho más, que una simple investigación.
Si los demás entes no colaboran durante mucho tiempo, adormecerán la atención y la conducta, en el uso apropiado, equivoco y permanente del uso de los valores, en función de ese efecto. Hay que poner las plataformas psicológicas para que los pueblos que perduraran en el tiempo y por ende tendrá una tendencia de enriquecer al ser humano completen las acciones que establecen comunicación. Por supuesto hay quienes cuestionaran pero sencillamente lo mejor es ignorarlos y que no impidan el proceso de cambio de la cultura capitalista por una cultura revolucionaria.



Autor:
Prof. Luis Fuentes Santaella C.I.V: 5.571.864
Docente: Aldea las Adjuntas.
Misión Sucre
Municipio Carirubana
Correo electrónico:  luisfuentessantaella@gmail.com
Estado de procedencia: Falcón.


Buenos días, vencedores y vencedoras hacer un trabajo escrito necesita de un gran esfuerzo, paciencia y sobre todo mucha concentración para lograr los objetivos trazados. No es solamente hacerlo por hacerlo para salir del paso recuerden que ya ustedes no son cualquier estudiante son estudiantes universitarios y por lo tanto deben actuar, ser y tener el firme convencimiento de que lo son de lo contrario estaremos arando sobre el mar. Si un tutor les programa un trabajo escrito deben seguir los lineamientos, adoptar las reglas APA y los detalles que el profesor indique de lo contrario estarán asiendo algo diferente a lo que explico, determino, propuso o sugirió. Por lo que más quieran metan el un cofre los malos hábitos estudiantiles que traen como lastre hagan un hoyo bien grande y entierren los más lejos que puedan por favor. Hagan lo imposible y dejen lo posible a los demás. El tema en cuestión es EL PROCESO ADMINISTRATIVO y no otro que se le parezca, les envié varios trabajos para que tuviesen una orientación y nada de nada, no les quedo del todo mal pero siempre hay un pero no le pararon mucho o se les paso por alto las reglas y la forma de hacer un texto escrito. Por esta vez se los voy a recibir pero tengan muy en cuenta que durante su formación académica conseguirán docentes que no lo harán y tendrán que hacer un esfuerzo sobre humano para que todos los engranajes rueden bien con su respectiva grasa por supuesto y muevan lo que tengan que mover. 
Esto fue lo que les mande a investigar y por ende a realizar un trabajo escrito con todo lo de la ley:

      
El Proceso Administrativo
1.         Definición.
2.         Etapas.
3.         Importancia.
4.         Mecánica y dinámica de la administración.
5.         Procedimiento para la supervisión técnica de los procesos administrativos.

EL QUE NO COJE CONSEJO NO LLEGARA A VIEJO.
MATUSALÉN

VIVO 969 AÑOS
Punto Fijo, 21junio2016

CARTA ABIERTA

Buenas tardes.

Saludos ante todo, solicito que por favor se pongan al día respecto a sus trabajos y asistencia solamente con su presencia y aclaratoria solucionaremos tan lamentable problemática, que más agradable para ambos tener una buena comunicación recuerden que el que vive en la oscurana con mucha luz se escandila, otra cosa no se olviden que nos quedan tres semanas mas así que a producir en pro de su bienestar estudiantil. Triunfadora,  Triunfador me permite decirle algo, si yo a ustedes los he ofendido de palabra y los he corregido disciplinariamente en forma brusca y con mis palabras les he causado daños irreparables en su perfil psicológico y en sus condiciones de seres humanos. Me disculpo ante su digna humanidad, aclaro no le guardo resentimiento, ni mucho menos ira y espero que usted tampoco hacia mí, ya que es el deber de todo docente corregir las vicisitudes a tiempo. Por otro lado las expectativas con respecto a su permanencia en clases no se cumplieron abandonaron antes de comenzar la lucha, dejaron un puesto vacio que pudo haber sido llenado por otra mujer o hombre con sed y ganas de triunfar, y por si fuera poco los que están se encuentran en una situación no muy placentera porque han dejado de cumplir con sus deberes como estudiantes, lo que traerá como consecuencia que se tomen decisiones que no serán de su agrado “a lo hecho pecho”. Aquellos que han cumplido con sus obligaciones los felicito y los que no los exhorto a que se pongan a derecho. Acepto las criticas eso si constructivas que usted tenga a bien escribir por esta vía o pronunciar públicamente en el salón de clase para que todos podamos formarnos una idea de lo que está por suceder para corregir a tiempo y evitar males mayores. Si no es así que dios y la patria no os lo demande a ambos. 
Si descansan las costillas
 Mientras el palo va y viene
 Y que de cualquier astilla
 Se puede sacar la cuña
Vamos mi pueblo no “fuña”
Ali Primera


Atte.
Luis Rafael Fuentes Santaella
Capitán de Fragata
Facilitador de la Misión Sucre
Aldea Universitaria Las Adjuntas

Punto Fijo, Estado Falcón

miércoles, 24 de diciembre de 2014


A quien pueda interesar.
 
Ante todos muy buenos días y mis más cordiales abrazos de amistad y apego a las normas del buen vivir.

Me es grata la ocasión y si me permiten poder notificarles lo siguiente sin tratar de herir susceptibilidades. Por favor hasta cuando por lo que más quieran Carrizo, dejemos ya la guarandinga disfrutemos la navidad y dejemos de ridiculizar a los demás que ustedes y nosotros tenemos el rabo de paja bien grande, pueden ya saber por dónde estoy queriendo ilustrarlos. Les pido que den una tregua ambos conjuntos que bien nos hace bastante falta para que tengamos el alma limpia y así podamos recibir el espíritu de la navidad en sana paz. Dejemos de hacer tanta burla por los medios de comunicación, si ustedes están en desacuerdo con el gobierno de turno váyanse a una plaza, cojan el camino de la montaña o esperen su oportunidad en democracia que es lo mas viable a ver si así de este modo toman cartas en el asunto y puedan cumplir sus sueños de arreglar lo que esta torcido. No incrementemos mas la violencia entre los venezolanos que si bien estamos como se dice pasando por un mal rato, sea culpa del gobierno, de la oposición, de los que se meten donde no los están llamando o por la imprudencia de nosotros mismos, el deber de nosotros y de todo aquel que se hace llamar venezolano o venezolana de cualquier tinte político, religioso o vaya usted a saber, es poner un grano de arena para subsanar las fallas y no ocultarnos detrás de un vídeo para denigrar, incriminar , maltratar y vilipendiar a las personas que de una u otra manera están haciendo lo humanamente posible (de ambas aceras) para solucionar lo que se pueda solucionar. Entonces que es lo que esta pa´ sopa. Para mayor colmo esto no nos otorga la buena pro de caer en bajos instintos que no nos queda nada bien y si son familiares o amistades les ruego que por el amor a nuestra tierra tan querida no sigan guaringuenguando. Por mi parte estaré muy pendiente de las personas que difunden estos mensajes de odio o como lo quieran llamar que si tienen un poco de dignidad por su viva y la de los demás depongan las armas, no sean más inescrupulosos y piensen que a todo persona en este mundo así sea la más desarmada, odiosa, difamadora y el remoquete que le queramos colocar, tiene que enfrentar algún día a las autoridades celestiales que a mi manera de ver son las únicas que podrán perdonarlo o no. Por último y para terminar, yo también haré los votos de no interferir o mucho menos caer en la desfachatez de inculpar a los demás de mis errores como ser humano y espero que ustedes también, como morador de esta patria tan hermosa. Si me permiten les pido que ustedes honorables Hombres y mujeres de buena fe, voluntad y apego a los más grandes conceptos de compromisos, puedan de igual forma ser mas propuestos a ser humanos. Feliz navidad y glorioso año 2015.

viernes, 20 de junio de 2014



Valoración del lesionado

Examen de la persona accidentada

Indague sobre el estado de la conciencia:


a)      Mediante un examen completo del accidentado se pretende explorar todos los signos físicos y cambios de comportamiento que éste pudiera presentar. Usualmente se practica después que el auxiliador ha escuchado la historia del caso y los síntomas que manifiesta el lesionado.

b)      El examen de un lesionado ha de ser completo y cuidadoso evitando la manipulación excesiva e innecesaria que puede agravarlas lesiones ya existentes o producir unas nuevas.

Signo: Lo que el auxiliador observa en el lesionado.

Síntoma: Los que el lesionado manifiesta.

Después de tomar los Signos vitales (respiración, pulso, reflejo pupilar) es necesario realizar una serie de apreciaciones sobre el aspecto general del lesionado.

Supone una serie de elementos, entre los cuales mencionamos:

a)      Postura: Inmóvil o inquieto, confortable o incómodo, de espaldas o recto, piernas flexionadas, manos inquietas o temblorosas.

b)      Expresión: Alegre, ansiosa, hosca, irritada, excitada o indiferente, simetría facial, hinchazón.

c)      Temperamento: Extrovertido, amable y hostil, impaciente, nervioso, preocupado.

d)     Estado de concienciaDespierto, si contesta preguntas o está inconsciente.

e)      Si fuere necesario abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de exponer su cuerpo para una mejor evaluación, ésta deberá, en algunos casos, ser cortada o abierta por las costuras, teniendo el cuidado al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar mayores daños.
f)       Cianosis (coloración azulada o violácea), observada en hemorragias severas, intoxicaciones, obstrucción de vías aéreas.

g)      Palidez en anemias, hemorragias, emociones, frío.

h)      Rubicundez (color rojo intenso) en intoxicaciones agudas por atropina y barbitúricos, esfuerzos corporales intensos, enfermedades febriles, alcoholismo crónico, ira.

En caso de un lesionado con piel oscura, el cambio de color puede ser difícil de apreciar. Por lo cual se hace necesario observar el cambio de color en las superficies internas de los labios, boca y párpados.
Algunas coloraciones en las mucosas pueden darnos idea de los problemas que puede tener el lesionado, así:

Negro o café oscuro: Intoxicación con ácido sulfúrico.
Amarillo: Intoxicación ácido cítrico y nítrico.
Blanco jabonoso: Intoxicación con soda cáustica.
Gris: Intoxicación con plomo o mercurio.

La evaluación cuidadosa incluye el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna señal de probable localización de una herida, se podrá fijar la atención en la parte sospechosa. Así, los desgarros del vestido, los pantalones empapados con sangre y otras pistas similares pueden señalar probables heridas. De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo metódicamente, en el siguiente orden:

CARA


Ojos: Levantar los párpados e inspeccionarlos cuidadosamente. El tamaño de las pupilas, su reacción a la luz y el estado de los reflejos habrán de tomarse en cuenta.

Nariz: El escape de sangre o la salida de líquido claro por cada ventana nasal puede ser signo grave que sugiere fractura de la base del cráneo.

Oídos: En forma análoga se puede descubrir la emisión de sangre o líquido claro (líquido cefalorraquídeo).
Boca: La coloración, manchas o quemaduras podrán sugerir intoxicaciones. Es necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. Se percibirá el olor del aliento que en algunos casos como los siguientes indican la causa:

Gasolina: Intoxicación por hidrocarburos
Alcohol: Ingestión de licores.
Almendras amargas: Intoxicación con cianuro.
Ajo o cebolla: Intoxicación con fosforados orgánicos o pólvora.

Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por ejemplo un desgarro en la encía o en la mejilla. Al examinar la boca debe quitarse la dentadura postiza, ésta podría desplazarse y obstruir las vías respiratorias. Cuando la dentadura ha sido extraída debe ponerse a buen recaudo para devolverla al lesionado una vez esté recuperado. El aspecto y las características del vómito en caso de presentarse nos podrán orientar hacia el diagnóstico:

Abundante: Intoxicación por arsénico.
Hemorrágico: Intoxicación con cáusticos, anticoagulantes, aspirina, alcohol o venenos de serpientes.
En copos de algodón: Intoxicación aguda con plomo.
Fosforescente: Intoxicación con fósforo blanco.

CABEZA


Luego de la inspección deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los posibles traumatismos que en ésta se pueda presentar.

TORAX


Durante el examen de éste, dirigir la atención hacia los huesos que lo conforma, su simetría, su deformidad. Al proceder a la palpación de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo más cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploración gradualmente hacia adelante hasta llegar al esternón. Evitando mover al lesionado se hará una revisión cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpación.

ABDOMEN


Inspeccionar adecuadamente esta zona, edemas, masas, heridas, o exposición de víscera, a la vez que se localizan sitios dolorosos que nos indicarán específicamente los órganos comprometidos.

PELVIS


El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por métodos similares a los adoptados para las costillas, Es fácil notar si los vestidos están húmedos, lo cual puede ser debido a la emisión involuntaria de orina.

EXTREMIDADES


Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se pondrá de manifiesto las heridas existentes. Si no hubiera signos de fractura conviene probar el movimiento de las articulaciones para excluir las dislocaciones.

Si el lesionado está inconsciente y no se ha podido lograr su identificación, debe procurarse obtener ésta mediante los papeles o documentos que pueda llevar en su billetera o cartera o por medio de alguna persona presente, a efectos de notificar a sus familiares; siendo necesario para esto contar con la presencia de un testigo cuando se procuran obtener los documentos de identificación. Siempre hay que pensar en la posibilidad de que se hayan producido varias lesiones en un solo accidente, por tal razón se ha hecho hincapié en la necesidad de un examen rutinario y completo, tanto en lesionados conscientes como inconscientes. Debido a la intensidad del dolor y a la gravedad del shock, un lesionado (por ejemplo, uno que se haya fracturado la pierna) quizá no sepa que también sufre otras lesiones, las cuales, por el momento, le causen menos dolor.


"La omisión del examen completo puede dar lugar a que se pasen desapercibidas las lesiones"


Deberá llevarse un registro escrito, claro y completo de los lesionados atendidos en cualquier eventualidad. Datos Tales como:

·         Nombres y apellidos completos.
·         Día, mes, año y hora del evento.
·         Dirección y teléfono, del lesionado o de los familiares si es posible.
·         Tipo de urgencia.
·         Lugar de ocurrencia.
·         Sitio donde se ha trasladado.
·         Registro de los signos vitales.
·         Procedimientos de Primeros Auxilios realizado.

Como se ha podido ver, las anteriores apreciaciones sobre el examen físico de un lesionado, son aplicables en la mayoría de los casos a aquellas víctimas que por la severidad de la lesión quedan inconscientes. Pero debemos tener en cuenta que muchas veces encontraremos lesionados conscientes que serán de gran ayuda en el diagnóstico y manejo adecuado de todas sus dolencias. Para lograr este fin, el auxiliador deberá tomar una actitud cordial, tranquila y comprensiva, con el propósito de demostrar al lesionado que su problema es la preocupación más importante. Es indispensable formular las preguntas cuidadosamente de manera que se obtengan con exactitud los datos que se desean. En consecuencia, el auxiliador que escucha con atención, simpatía y hace pocas interrupciones, suele granjearse la confianza del lesionado.

 El interrogatorio debe dirigirse primordialmente hacia los signos y síntomas que en ese momento le causan mayor molestia al lesionado.

Ejemplo:
El dolor se describe precisando el sitio, irradiación, intensidad, duración. Debe tenerse en cuenta la relación que guarda el dolor en cuanto al alivio, agravación o desencadenamiento con funciones corporales, ejercicio y reposo. La conciencia debe evaluarse y anotarse mejor de manera descriptiva que usando términos que tienen diferentes significados.

·         La respuesta verbal: No habla, los sonidos son incomprensibles, el lenguaje es confuso o esta normal.
·         La apertura ocular: No abre los ojos, los hace sólo al dolor o al hablarle, los abre espontáneamente.
·         La respuesta Motora: No hay movimientos, hay movimientos de flexión o extensión anormales, los movimientos son orientados, obedece a las órdenes.

Los tres parámetros anteriores nos permiten verificar si un lesionado, en un momento dado está supuestamente bien o al tiempo se va deteriorando. La reacciones emocionales deben manejarse con sumo cuidado, tratando de hacer entender al accidentado consciente el carácter de sus lesiones, qué procedimientos se le realizarán; como se encuentran sus acompañantes, qué pasó con sus pertenencias, a donde serán trasladados, cómo se les informará a sus familiares, etc. con el fin de lograr obtener una mayor colaboración por parte de éste en su manejo.

En consecuencia el manejo lógico de los datos obtenidos del examen de un lesionado, son la base de un tratamiento adecuado.

"LOS PRIMEROS AUXILIOS COMIENZAN CON LA ACCIÓN, LO CUAL EN SI MISMO TIENE UN EFECTO CALMANTE"

Permiso para la asistencia, "Conozco de primeros auxilios,
¿me permite ayudar?

·         ¿Respira?
·         ¿Sangra?
·         ¿Consciente?
·         ¿Fracturado?
·         ¿En estado de Shock?
·         ¿Otras lesiones?

"Primero ver y escuchar, luego examinar"

Tipos de quemaduras.

A aquellas lesiones ocasionadas por agentes térmicos, químicos y físicos y que afectan a la piel y otros tejidos se las conoce bajo el nombre de quemadura. Se las puede clasificar de varias maneras, algunas de ellas son:
Según el grado de gravedad y la penetración sobre la piel:
Quemadura de primer grado: esta quemadura sólo afecta a la capa más externa de la piel, la epidermis. Es por esto que es una lesión superficial. Los síntomas que presenta son: hinchazón de la piel, sequedad, enrojecimiento y dolor.
Quemadura de segundo grado: estas quemaduras, además de lesionar a la epidermis, afectan una porción de la dermis. Quien padece una quemadura de segundo grado presenta síntomas como hinchazón, ampollas, dolor, enrojecimiento, sensibilidad al aire y pérdida de piel.
Quemadura de tercer grado: en este tipo de quemadura la dermis y la epidermis quedan destruidas, es por esto que se habla de quemaduras totales. Estas destruyen las terminaciones nerviosas y también pueden llegar a afectar a los huesos, tendones y músculos. La zona afectada queda de color blanco o carbón. Los síntomas que tienen quienes padecen estas enfermedades son, entre otros, edema, grasa expuesta, piel seca, que adquiere un color café, blanco o negro y eliminación de piel. Además, esta quemadura se caracteriza por ser indolora, a causa de la destrucción de los nervios.
Quemadura de cuarto grado: estas quemaduras dañan a los huesos y músculos. No solo pueden ser producto del contacto con líquidos calientes, fuego, electricidad, sino también por frío o congelación.
Según sus causantes, las quemaduras pueden ser:
Eléctricas: son aquellas quemaduras ocasionadas por el contacto con corriente eléctrica, ya se continúa o alterna.
Químicas: son aquellas quemaduras producidas por la exposición con detergentes, disolventes, ácidos, etcétera.
Por radiación: estas quemaduras se producen por la exposición a radiaciones como los rayos X o ultravioletas.
Térmicas: estas se producen por el contacto directo con líquido hirviendo, metales calientes, fuego o vapor. Pueden ocasionar la carbonización de las células e incluso la muerte.

Asfixia mecánica


Por obstrucción:

La asfixia por obstrucción puede ser completa por bloqueo total de las vías respiratorias y constituye una emergencia médica; la asfixia parcial puede transformarse en completa.

Acción mecánica externa  

§  Traumatismo traqueal: ahorcamiento, estrangulamiento (suicidio, autoerotismo)
§  Obstrucción de los orificios respiratorios boca y nariz: sofocación (almohada, mordazas, bolsa de plástico, mano, tierra)
§  Compresión de las paredes torácicas (accidentes automovilísticos, derrumbes)

“El cinturón de seguridad y el airbag disminuyen el traumatismo asociado a  compresión torácica”
§  Aspiración de cuerpos extraños: comida (nueces, uvas, caramelos), objetos (juguetes, monedas, prótesis dentales), vómito, sangre.
§  Edema de glotis: reacción alérgica

“La asfixia por aspiración del vómito es característica de la pérdida de conciencia causada, en general, por ingesta excesiva de alcohol”

 Ingreso de líquido a las vías respiratorias  

Sumersión: agua

La asfixia por sofocación por bolsas de plástico en la cabeza y la asfixia por sumersión, aún en cantidades mínimas de agua, son dos de los accidentes domésticos más frecuentes en niños
 En ocasiones la sustancia que ocasionó la asfixia (objeto, vómito, sangre, agua) migra a través de la vía aérea y llega al pulmón. Aunque los síntomas de asfixia desaparecen y la respiración se normaliza el paciente debe ser vigilado ya que pueden ocurrir tos persistente, sibilancias y neumonía aspirativa.

POR INMERSION:

La asfixia por inmersión (AI) es un hecho dramático, ya que la mayoría de las veces afecta a niños previamente sanos y que luego de este evento tienen grandes posibilidades de quedar con severas secuelas o morir. Casi siempre es un hecho potencialmente evitable.

Definiciones

Asfixia por inmersión o ahogamiento

Corresponde a la muerte por asfixia causada por la sumersión en un medio líquido. La muerte puede ocurrir en el momento del accidente o dentro de las primeras 24 horas de evolución posteriores a éste.

Casi asfixia por inmersión o casi ahogamiento

Corresponde a la sumersión en un medio líquido con un evento hipóxico de tal magnitud que requiere atención médica, en el cual el paciente sobrevive al menos las primeras 24 horas posteriores al evento, independiente de las secuelas.

 

Insolación (enfermedad)


Se llama insolacióngolpe de caloricto solarictus solis o infarto de calor a la enfermedad producida en la cabeza por el excesivo ardor del sol. La insolación se caracteriza por náuseasvómitoscefalea, calor de la piel, sopor y alteración de las fibras musculares expuestas a sus efectos. En casos extremos pueden observarse convulsiones y otras afecciones graves. El tratamiento contra la insolación consiste en el transporte del enfermo a un lugar fresco, afusiones frías, fricciones estimulantes, bebidas frescas y ligeramente excitantes, revulsivos.
Hay que distinguir la insolación del eritema solar y del golpe de calor que son mucho menos graves. La insolación puede tener efecto aún en la sombra bajo un terrado o en las aceras resguardadas del sol por el reflejo de los rayos solares. El golpe de calor, no tiene por qué darse exclusivamente en una situación de exposición a los rayos solares, se produce también por la combinación de altas temperaturas, con alta humedad y poca aireación; el organismo no es capaz de mantener la temperatura y sube por encima de límites importantes como los 40 – 41º C. En situaciones suele darse en coches o autobuses cerrados al sol o naves industriales con poca aireación.
Cuando el cerebro humano se somete a temperaturas muy elevadas puede llegar a convulsionar y producirse daño cerebral. Es importante que las personas mayores estén atentas a esta situación ya que tanto la sensación de sed por deshidratación como la sensibilidad al frío y calor se ven afectadas por el envejecimiento normal. La recomendación principal es la adecuada hidratación antes de sentir sed y evitar lugares con altas temperaturas y poco aireados.

 

Tipos de vendaje (nombre y definición)

Un vendaje se realiza mediante una venda para envolver una parte del cuerpo de diferentes maneras para mantener la presión sobre una compresa o inmovilizar un miembro.

Tipos de vendajes:

 

Blando o contentivo

Usado para contener el material de una cura o un apósito.

Compresivo

Utilizado para ejercer una compresión progresiva a nivel de una extremidad, de la parte distal a la proximal, con el fin de favorecer el retorno venoso. También se usa para limitar el movimiento de alguna articulación en el caso de contusiones y esguinces de 1° grado

Rígido

A base que tenga duro el yeso con mucha presión.

Circular

Utilizado para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización, para fijar un apósito y para iniciar y/o finalizar un vendaje. Se utiliza en lugares de anchura no muy grande como puede ser muñeca, brazo, pierna, pie y dedos de la mano.

Espiral

Utilizado generalmente en las extremidades; cada vuelta de la venda cubre parcialmente (2/3) de la vuelta anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad. Se suele emplear venda elástica porque se adapta mejor a la zona a vendar.

En 8

Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, muñeca y codo), ya que permite a estas tener cierta movilidad. Se coloca la articulación en posición funcional y se efectúa una vuelta circular en medio de la articulación, luego alternando vueltas ascendentes y descendentes hasta formar figuras en ocho, también sirve para inmovilizar clavícula y para formar postura, es recomendado por un doctor para una buena formación de la columna.

Espiga

Se realiza sosteniendo el rollo de venda con la mano dominante y se sube. Comenzaremos siempre por la parte más distal. La primera vuelta se realiza con una inclinación de 45º en dirección a la raíz del miembro, la 2ª sobre ésta con una inclinación invertida (45º en dirección contraria a la anterior), la tercera como la primera pero avanzando unos centímetros hacia la raíz del miembro… así, en un movimiento de vaivén, se completa el vendaje, que al terminar queda con un aspecto de «espiga».

Velpeau

Se utiliza para las lesiones de la cintura escapular. El brazo se coloca a lo largo del tórax con el codo en flexión y la mano más alta que el codo. Se dan vueltas de venda alrededor del tórax y brazo para mantener la posición. En nuestro medio se emplea más el sistema práctico para realizar un vendaje.

Transporte de lesionados.


El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso. Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones no aumentarán, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado. Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la vida de la víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosión o derrumbe de un edificio. Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de la víctima como la suya. También tenga en cuenta su propia capacidad, así como la presencia de otras personas que puedan ayudarle.


Métodos para levantar a una persona.


Arrastre 
Se utiliza cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia no mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras). Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás de la cabeza y colóquele sus brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y la cabeza. Arrástrela por el suelo. Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de él hacia atrás de forma que la cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).

Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo siguiente:

Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos. Si está inconsciente, sujétele las manos con una venda a la altura de las muñecas y realice el mismo procedimiento. Si la víctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurándose que la cabeza de la víctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.

Cargue de brazos.
Cuando la víctima es de bajo peso:
Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima.
Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela.

Con ayuda de una cobija o frazada.

Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5 auxiliadores. Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este método si se sospecha lesiones en la columna vertebral.

Colocar la frazada o cobija doblada en acordeón a un lado de la víctima.
Dos auxiliadores se colocan arrodilladlos junto a la víctima y la acomodan de medio lado (uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda. Coloquen nuevamente la víctima acostada sobre la espalda y ubíquense para proceder a levantarla

Forma correcta de subir un lesionado a una camilla.


Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de ésta:
dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de las piernas, y el quinto detrás de la cabeza.
Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su Cuerpo. Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo de la víctima. A una orden, pónganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie que queda más cerca de los pies del lesionado.

Como transportar a un lesionado con ayuda de elementos.

Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como: silla, camilla y vehículo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los medios que se tengan para hacerlo.

Transporte en silla.

Se usa cuando la persona está consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de obstáculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para emplear este método de transporte se necesitan 2 auxiliadores.
Verificar que la silla sea fuerte.
Sentar a la víctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguiente:
Cruce las piernas de la víctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la víctima.
Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos.
En un solo movimiento siente la víctima, acercándose contra ella o sosteniéndola con una pierna.
Coloque un brazo por debajo de las axilas de la víctima cogiendo el brazo cerca de la muñeca.
Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrúcelos apoyando la cabeza contra el auxiliador, sostenga el tronco de la víctima entre sus brazos.
Póngase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro auxiliador le sostiene las piernas a la víctima.
A una orden, levántense simultáneamente y coloquen la víctima en la silla.
Asegúrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrás, para que la espalda de la víctima quede contra el espaldar de la silla.
A una orden, levanten simultáneamente la silla y caminen lentamente.

Transporte en camilla.

Dentro de los tipos de camillas tenemos:
Camillas de lona para transportar víctimas que no presentan lesiones de gravedad.
Camillas Rígidas para transporte lesionadas de columna; estas son de madera, metálicas o acrílico.
Camillas de vacío para transportar lesionados de la columna.
Camilla para el transporte de lesionados en operaciones helitransportadas.

Formas de improvisar una camilla.

Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:
Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
Pase los trozos de madera a través de las mangas.
Botone o cierre la cremallera de las prendas.
Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.
Extienda la cobija o frazada en el suelo.
Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera división y doble la cobija.
Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla.

Prevención.

Para evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente se debe:
Asegurar que las vías respiratorias estén libres de secreciones.
Controlar la hemorragia antes de moverla.
Inmovilizar las fracturas.
Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un traumatismo, considérela como lesionada de columna vertebral.
Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabeza o columna.
Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna.
Seleccionar el método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesión, número de ayudantes, material disponible, contextura de la víctima y distancia a recorrer.
Dar órdenes claras cuando se utiliza un método de transporte que requiera más de 2 auxiliadores. En estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento.

Toma de precauciones.


Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda.
Para levantar al lesionado, debe contraer los músculos de abdomen y pelvis, manteniendo su cabeza y espalda recta.
NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. Busque ayuda.

Shock

Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está recibiendo un flujo de sangre suficiente, lo cual puede causar daño en múltiples órganos. El shock requiere tratamiento médico inmediato y puede empeorar muy rápidamente.

Consideraciones generales

Entre los principales tipos de shock se incluyen:

Causas

El shock puede ser ocasionado por cualquier afección que reduzca el flujo de sangre, incluyendo:
Un shock está a menudo asociado con un sangrado externo o interno profuso debido una lesión seria. Las lesiones también pueden causar shock.